وضعیت بدتر از رقم 13 درصدی اعلام شده در سطح جهانی است. زیرا مشکلات سلامت روان تا حد زیادی به عوامل اقتصادی و اجتماعی بستگی دارد و فقط به ژن ما مربوط نمی شود. به عنوان مثال، خودکشی هم به عوامل ژنتیکی و هم به عوامل محیطی و تعامل بین آن دو عامل بستگی دارد. به زبان ساده می توان گفت که عوامل ژنتیکی حدود 50 درصد و عوامل محیطی حدود 50 درصد مسئول مشکل هستند. با این حال، در برخی افراد عوامل محیطی می تواند نقش بیشتری داشته باشد و به ویژه وضعیت بد اقتصادی می تواند تأثیر زیادی داشته باشد.